大學士

為什麼會心肌梗塞？

動脈血管是一具有彈性的組織，隨著年齡的增加，動脈會漸漸地失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄，造成血液不易流通，這種情形稱為動脈硬化。

一般來說，健康的男性從35歲，女性從50歲開始動脈漸漸的硬化，主要原因是膽固醇的累積所造成。一旦硬化的程度變為嚴重，血流受阻礙將引發各種疾病。例如腦動脈的血管受阻會引發中風；供應心臟的冠狀動脈血管受阻會引發狹心症或心肌梗塞。

受阻的心肌無法接受到氧氣和養分，將發生缺氧導致心肌的壞死。心肌壞死時會伴隨數十分鐘以上的胸痛、呼吸困難、意識模糊、甚至心臟衰竭或休克等症狀，最後導致死亡。

隨著年齡的增加，每個人多多少少都會有動脈硬化的情形，研究指出心肌梗塞以男性居多，以及年紀大、抽菸、患有高血壓、糖尿病、高血脂症以及有家族遺傳病史等危險因子者較容易患心肌梗塞。

這些高危險群如從事劇烈運動、搬重物、天氣冷、飽餐後或情緒上的起伏等易引爆心肌梗塞。其中抽菸、高血壓、高血脂症被公認是導致心肌梗塞的「頭號殺手」，此外，肥胖、生活緊張、運動過量，也是導致發病的原因。

心肌梗塞的症狀

大多數心肌梗塞的人，在發病前幾天或前幾週會出現身體不適，無力感、胸部不舒服、心悸、煩躁或心絞痛等現象。急性發作期則會出現強烈的胸痛、呼吸困難等。胸痛會擴及到左肩、頸部、下顎或後背部等，有痛到「快死了」的感覺。這種疼痛是突然的，持續時間約15～30分鐘或更久，無法以休息來紓解。

大多數的情況下，患者會臉色蒼白、冒冷汗、噁心、嘔吐、頭暈、嘴唇及指尖發紺發紫，陷入呼吸困難、脈搏變微弱、血壓降低的狀態，在幾小時內意識不清、無力、嚴重者將導致昏厥、休克等。

值得注意的是有些心肌梗塞患者平時並無任何症狀，而在激烈運動中，寒冷的天氣或過度勞累之後突然發病。這種情形很容易被一般民眾所輕忽，認為平常自己很健康無所謂，結果一發作後果極為嚴重。

預防心肌梗塞的運動方法

運動之所以能預防心肌梗塞，主要是運動能使冠狀動脈的血管變粗，口徑變大，變得更有彈性，這樣即使血管壁內出現了一些粥樣斑塊，但由於血管口徑大，發生梗塞的可能性也比較低。

研究顯示，運動能抑制血栓的形成。經常運動的人不但冠狀動脈較粗，且有較多的側枝血管參與循環，提高了血液和氧氣的運送能力，使血栓的形成受到抑制，發生心肌梗塞的危險性大大的降低，因此可達到預防心肌梗塞的目的。

增加運動量的方法很多，而最簡單有效的方法就是走路，研究發現每天走1萬步的人其高密度脂蛋白含量較高，可防止動脈硬化。研究發現走6000步對健康已有相當大的幫助。其他的運動如慢跑、游泳、騎腳踏車等都是很好的預防心肌梗塞的運動。

有血管硬化的人要避免做閉氣用力的運動，例如交互蹲跳、伏地挺身、仰臥起坐、重量訓練、舉啞鈴、吊單槓、提重物等，這些運動容會使血壓急速竄升，反而引發心肌梗塞。

如果運動時出現呼吸困難、胸悶、胸痛、臉色變蒼白、流汗過多、過度疲勞時，必須立刻停止，迅速就醫。

結語

有人說：「老化從血管開始」，只要上了年紀血管都會慢慢硬化，尤其是上班族，勞心又缺乏運動的人是心肌梗塞的高危險群。預防動脈硬化應避免攝取過多的高膽固醇食物，勿抽菸，多運動、減低工作壓力等，而這些方法都可以從改善日常的生活習慣做起，預防心肌梗塞應不是一件難事。

最後，請記住這句話：「寧可讓汗水流出，也不要讓肚子凸出」，為了不讓肚子凸出，「請多運動」，血管就不會阻塞，您認為呢？

農曆春節將至，從年夜飯開始，不少人過年期間大宴小酌不斷，餐餐大魚、大肉。衛生局藥物食品管理處姜郁美技正昨日指出，零食或甜點慎選擇，可以考慮選用蒟蒻乾等讓量低或以天然食材烹煮的湯品；此外過年食品存放常出問題，建議民眾看清楚保存條件，別把『冷凍』誤為『冷藏』，否則食品容易腐敗。

衛生局指出，傳統年俗，過年期間飲食一定要豐盛，餐餐大魚、大肉，加上糖果、餅乾、零食，年假結束，健康也亮紅燈。

烹調方法儘量減少油炸、油煎，改以蒸、煮、川燙、涼拌等「少油煙、減油脂」的烹調方法，「煮」出家人健康。選用當令食材，除了採購方便、營養價值高外，價格也實惠。飲食適可而止，切勿貪多，暴飲暴食，造成腸胃不適。多用新鮮食材，少用加工食品：一般加工品的油脂與鹽分含量較高，建議以新鮮食物代替加工品。

專家建議，每天要吃3份蔬菜、2份水果（1份蔬菜約等於半個飯碗熟菜的份量，1份水果大約是1個拳頭大小或切好約1碗），達到『天天5蔬果』的目標。飲料選擇對身體負擔較少的無糖飲料或茶，飲酒要節制。

零食或甜點慎選擇，可以考慮選用蒟蒻乾等讓量低或以天然食材烹煮的湯品，高熱量的核果類要適量。姜郁美提醒，聰明選購不貪多，注意適當保存，冰箱只能延緩食品腐敗、變質的時間，並不能殺菌、防腐，食物貯存過度擁擠會影響冷氣流通，導致冰箱內冷凍（藏）溫度不足，適量購買食品，才是保證食品衛生、安全的上策。此外，包裝食品要注意保存條件為『冷凍』或『冷藏』，不要擅自更改保存條件。

我還是少女時，我的母親非常重視養生；她常叼唸著，年輕時不保養身體，老了就會知道。她所謂的養生就是燉煮一堆當歸、十全大補逼我吃下。我的心理其實是有點看不起這些老媽媽作為。我結婚後，我先生則常說，「太太的容貌繫乎丈夫的努力」。我也頗不以為然想「我的容貌干你何事？」

直到最近我有機會看到一位昔日的大美女，這些想法才有了改變。這位昔日的大美女曾以她的披肩長髮、瓜子臉蛋和楚楚動人的神情，撼動國內某大企業家族及其接班大勢。我在十年後再見到她，除了身材變胖走樣，她的國字臉、皮膚上粗大的毛孔及瞪著人的眼神，在在讓我大受驚嚇。如果不是病歷上的名字，完全無法想像她當年的魅力！

我仔細觀察發現，她的日子恐怕過得不容易。沈重的壓力讓她整天咬牙切齒，日積月累咬出國字臉。她的乾眼症沒有治療，使她看人好像在瞪人。長期像刺蝟般的神經緊張，臉上的毛孔跟著粗大擴張。我很震驚地恍然大悟，人可以把自己糟蹋到何等程度。

這讓我想起一位病人，她打從讀大學就找我，當時的容貌很尋常，她後來也跟昔日大美女一樣嫁給豪門巨富。但不同的是，她的車子愈開愈好，人愈來愈漂亮，身材更是凹凸有致。我常必須檢查她的身體，因此能很權威地看到，她全身上下的美麗。兩相對照，才發現我母親的養生觀、我先生的話確有道理。

10堂養生課 你做到了嗎？

眼看著婦女節又近了，因此我想再次提醒姊姊妹妹們幾件事情，作好養生的功課：

1、睡眠：每天應睡滿八小時，睡不夠易長皺紋。

2、荷爾蒙：務必保持正常的月經周期。

3、壓力：壓力太大身體每個器官都無法承受。

4、視力：該戴眼鏡就應好好去配眼鏡。不良的視力是臉部老化的主因。

5、牙齒：許多女人怕看牙，結果連門牙都蛀掉了，牙齒不好，牙齦萎縮，臉皮沒有支撐，容易老化。

6、營養：不該過多或過少。

7、體重：維持體重的最高境界就是不變化，那些體重跟大學時一樣的人，在我眼中是第一等的。不曾胖過皮膚就不會撐鬆。

8、健康：先有健康才會漂亮，有病一定要治療，不要以為小病沒關係，貧血容易長眼袋，甲狀腺亢進，眼球會凸出。

9、運動：固定的運動能保持好身材及好心情。

10、心靈：樂觀會為容貌加分 ，誰會喜歡整天愁眉苦臉的人。

最後我想以日本老人倡導健康的三S，跟大家共勉。第一個S 也就是SIMPLE（簡單），朝九晚五的單調生活常最能體會生命的幸福。我的朋友在洛杉磯、台北和上海都有房子，但她常因想不起皮包、眼鏡在哪個家苦惱，這種生活怎會好。

第二個S是SLOW（慢活）。作手術的時候，為了趕時間，造成出血或是差錯，常常要花雙倍的時間去彌補，相反的，每個動作謹慎確實慢慢執行，結束的時候，手術時間最短，人生也是這樣。最後是SHARING（分享）。透過交朋友、與人討論或捐款、作義工等等都可以。因為不管是快樂或財富，都要經過分享，才會變多變大。

很多女人會認為月經有問題，就只是單純的子宮有毛病，或者以為有月經來，就理所當然的認為自己的卵巢會排卵，等到醫生診斷有不孕症時，才恍然大悟問題並不單純。事實上，子宮背後還有很多因素，都會影響到月經的正常與否。從中醫婦科學的觀點，認為女人身體的健康與否，與月經、帶下以及懷胎、產後、更年期等各個階段的調養，關係都十分密切。然而中醫更認為掌控女人生殖內分泌的臟腑、經絡雖然繁多，但總是以肝、脾、腎最為重要。

中醫的肝、脾、腎，怎樣和女人的生殖內分泌扯上關係呢？中醫認為脾胃具有生血、統血、攝血的功能，而女人的月經是氣血化生而成的，因此脾胃的虛、實、盛、衰，可以直接影響到月經的變化。而肝具有貯藏和調節血液的功能，肝氣的逆亂（亦即情緒控制不當並且引發身體的症狀）和肝血的虛實，都可以影響月經的紊亂和有無。此外腎氣的盛衰，更是和身體的生長、發育、衰老，月經的產生和斷絕，有重要的關聯。

筆者從中西醫師的角度為出發點，給關心身體健康的女性讀者一個良心的建議，如果您未曾給婦產科醫師檢查過卵巢、子宮，那麼應該撥個空，給醫師照個超音波，並且定期做子宮頸的抹片檢查，以了解局部是否有異樣。此外，也應該找乳房外科醫師，視情形的必要，做乳房超音波與乳房X光的攝影，以了解平時自己乳房的狀況，在台灣，每年因為乳癌和子宮頸癌奪走性命的女性，不在少數。另外，在月經出血量太多的女性病人身上，患有貧血的情形也很普遍，因此，也建議有這樣狀況的女性讀者，應該定期抽血檢查。如果這些相關檢查都無異狀，但總是有一些婦人方面的小毛小病，不防請中醫師開藥，調整一下虛損的相關臟腑。

女人的保健，應該注意那些事情呢？

一、心情保持愉快：情緒過度的變化，對於一些婦科疾病的產生會有催化的作用，尤其那些長期處在壓力下的婦女，或有長期的精神鬱悶、憂慮過度，或是性情急躁易怒的狀況下，最容易引發中醫所謂的「肝氣鬱結」或逆亂，導致婦女出現痛經、閉經、崩漏等月經失調現象和不孕症等。因此想要當個漂亮又健康的女人，第一要件是要保持心情愉快，不要整天為一些芝麻小事太過於傷神，此外處理事情，儘量運用自己的智慧，並且好好管理自己的情緒。

二、適度的飲食：適當的飲食，是維持人體健康不可或缺的重要因素。台灣的物質生活相當富裕，世界各地的佳餚，在台灣都可以品嚐得到，由於西風東漸，西式冰品、甜點與高油脂的食物，到處隨手可得，因此造就出不少的胖妞，而體重過胖的女性，容易影響到內分泌系統，造成中醫所謂的「痰濕型」月經失調或閉經、不孕。此外愛吃冰涼的食物，是造成現代女性產生痛經的重要原因之一，因此生理期當中，有痛經困擾的女性讀者，絕對禁止吃冰，其他時間也是以少吃冰冷的東西為宜。另外有一群患者，與胖妞相反，她們不但吃得太少，吃東西也是有一餐沒一餐的，這種情形常出現在節食，尤其是吃減肥藥的女性病人身上，或是全心照顧小孩的新手媽媽身上，這種不當的飲食，會有損中醫所謂「脾胃」的功能，不僅使得消化系統出現障礙，也常常會導致她們的月經量越來越少，甚至月經不來。

三、適度的運動：居住在台灣的居民，似乎對於吃很有興趣，卻特別的不愛運動，尤其一些忙碌的婦女，從來就沒有運動的習慣，這也是造就現代的女性容易罹患痛經的重要因素之一，因此平常保持適度的運動對於減少痛經是很有幫助的。相反的，如果在經期當中有血崩的現象，或是懷孕的時候出現流產、早產的現象，或是婦女有子宮下垂的情形時，則不宜做太過於劇烈的活動或重體力的勞動。

四、適度而且安全的性生活：台灣青少年的性知識雖然很貧乏，但是他們的性行為卻很活躍，在此並不討論道不道德的問題，但是從醫師的觀點而言，女性年齡越小從事性行為，或是性伴侶越多越複雜，不只罹患性病的機會大增，以後得到子宮頸癌的機會，也是正常婦女的好幾倍，因此女性朋友在做愛做的事時，請先做好保護的措施。此外筆者也發現，那些從事特種行業的婦女，或者常常墮胎的女人，發現她們腎氣虧損、氣血兩虛的情形相當嚴重，不僅容易月經失調，還常常合併有腰酸背痛、下腹部酸軟無力、白帶過多、臉色晦暗、嘴唇蒼白、皮膚沒有光澤，甚至造成日後不孕等症狀。因此，適度、安全而且心中有愛的性生活，可以讓女人更美麗，但是過度縱慾、不安全或是不愉快的性行為，反而對女人的容貌和健康，是一大傷害。

女性朋友，如果能夠注意以上幾點的觀念，應當能夠減少一些婦女疾病的發生。此外對於一些常見又不嚴重的痛經，不防在中醫師的評估下，於月經來潮的第一天，就開始喝生化湯茶包，一般人對生化湯的印象，以為只有在剛生產過後才可以喝生化湯，事實上生化湯可以去瘀血生新血，不僅可以減少疼痛治療痛經，也可以幫助子宮收縮和排出血塊。另外在月經結束後，如果體質並不特別燥熱的情形下，也可以在中醫師的建議劑量下，服用一點四物湯，對身體多少有一點幫忙，如果忙碌的您沒有時間熬藥，也有四物丸、四物沖劑，甚至四物湯的藥粉提供您選擇。

台北醫學大學曾有一項研究發現，罹患大腸癌的小老鼠在喝了含雷特氏B菌的優酪乳後，體內癌前病變的病灶數量明顯減少。醫師表示，不會因此建議病患大量喝優酪乳，因為如果腸內菌數太多，也會失去平衡。

為什麼喝了含雷特氏B菌的小老鼠，病灶會減少？台北醫學大學保健營養學系助理教授施純光曾表示，目前機轉還不清楚，是否雷特氏B菌會影響致癌物的代謝，達到預防大腸癌的效果，還需進一步研究。

如果大腸癌的病患要喝優酪乳，最好聆聽醫師或營養師的建議。

該項動物實驗是以約80隻老鼠為實驗對象，分為5組，前4周都先在老鼠身上施打大腸癌的致癌物質，造成癌前病變，然後其中1組給牠們喝蒸餾水、1組投與非類固醇抗發炎藥，其餘3組喝份量不同的含雷特氏B菌的市售優酪乳。

經5周後，喝優酪乳的老鼠大腸病灶也有減少趨勢，且喝得愈多者，減少愈多。

東海大學食品科學系教授閻立平說，乳酸菌大致可分為Ａ菌、Ｂ菌、Ｃ菌三大類，Ｂ菌就是「比菲德氏菌」（Bifidobacterium），嬰兒出生幾天後即存在腸道內，但會隨年齡增長而減少，因此才需靠飲用或食用補充，維持腸道內的菌相平衡。

比菲德氏菌 baby腸道內最多

一般來說，小baby腸道內的比菲德氏菌占腸道菌數的四分之一；4至6歲剩下20％，成年約僅有10％，老年人更低。比菲德氏菌能抑制害菌生長、合成維生素B群、增進免疫力及降低膽固醇等保健功能。

閻立平教授的實驗室進行優格、優酪乳相關研究超過10年。他曾經實驗利用羊奶、豆奶試製優酪乳，成品中的益生菌數量，不輸一般坊間牛乳優酪乳產品。

閻立平教授分析，牛奶成本較羊奶為低，因此業者多以牛奶發酵製成優酪乳或優格；至於利用豆類發酵製成的飲品，一般人可能接受度較低，因為豆類發酵乳會有豆臭味，食用豆類也會讓人體增加腸道排氣量，因此較少豆類的發酵乳品。

晶球優酪乳 把菌包起來

益生菌適合生長在PH4.6左右的環境內，人體胃部酸鹼值約PH2，益生菌若要被腸道吸收，還必須經過胃酸的「考驗」，因此坊間才出現有「晶球優酪乳」，利用生物科技，把比菲德氏菌包裹在「微膠粒」中，降低它受到胃酸侵蝕的機率，用晶球保護的乳酸菌存活率和活性。

雷特氏B菌 向胃酸挑戰

市售另一個品牌AB優酪乳，強調所含的屬於比菲德氏菌的「雷特氏B菌」是非常耐胃酸、膽酸及氧氣的乳酸菌種。

為了證實「雷特氏B菌」適合國人，業者前幾年曾做過實驗，結果發現實驗者體內的比菲德氏菌數量大幅增加，證明「雷特氏B菌」能通過胃酸及膽酸，存活於腸道之中。